　　VLDL与动脉硬化的关系一直没有定论。以往认为正常的VLDL不具致动脉粥样硬化的作用，因为它们携带相对少量的胆固醇，另外VLDL颗粒相对大，不易透过动脉内膜。目前多数学者认为，血浆VLDL水平升高是冠心的危险因子。其理论依据是：当血浆VLDL浓度升高时，其结构也发生变化，颗粒变小，胆固醇的含量相对增加，因而具有致动脉粥样硬化作用。例如，VLDL是唯一的不必经化学修饰就可在体外试验中引起细胞内胆固醇聚积的脂蛋白。VLDL浓度升高，可影响其他种类脂蛋白的浓度和结构。例如，高VLDL血症常伴有小颗粒LDL增加，而小颗粒LDL易被氧化，氧化后的LDL(Ox-LDL)具有很强的致动脉粥样硬化作用。VLDL浓度升高伴有血浆HDL水平降低，因而使体内抗动脉粥样硬化的因素减弱。VLDL增高常与其他的冠心病危险因素相伴随，如胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病等。